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孕婦腰椎間盤突出怎么辦
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天津醫科大學第二醫院 倪東馗 主任醫師

孕婦妊娠后會隨著體內激素內分泌改變造成腰椎和骨盆肌肉松弛和韌帶松弛,再加上胎兒不斷發育會造成腹部負擔加重,非常容易造成孕婦出現腰椎間盤突出的損害表現。孕婦出現腰椎間盤突出首先應當明確是否是真正的腰間盤突出,由于胎兒不斷增大以及內分泌激素影響造成腰背肌肉、韌帶松弛,孕婦常常會出現腰背疼痛,這是一種正常生理反應,經過臥床休息等辦法都能夠得到改善。同時隨著胎兒不斷發育,子宮不斷增大,會壓迫腰骶神經叢而出現坐骨神經痛的表現,但是這種壓迫一般都會隨著體位發生改變,變換一下體位坐骨神經痛的表現可能就會消失,這是因為隨著懷孕時間不斷延長,增大子宮造成的神經激惹表現。孕婦要想判別是否是腰間盤突出,需要做相應的檢查,懷孕期間X光、CT是禁忌,因為X射線會影響胎兒發育;超聲檢查對腰間盤突出診斷沒有實際診斷意義;核磁共振檢查在原則上前3個月不能進行,在后期也盡可能的避免去做核磁共振檢查,以減少影響胎兒發育幾率。如果孕婦真正有腰間盤突出,在治療上一般采取保守治療,首先是采用臥床休息、理療等等物理性治療方法,任何口服藥物或者外用藥物,都可能會影響胎兒的發育;對于孕婦在懷孕早期患有腰間盤突出,需要手術治療,可以考慮終止妊娠,如果在后期出現腰椎間盤突出應當以保守治療為主,等分娩以后再進行治療。

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