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塵肺病的主要表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
塵肺病是一種職業(yè)病,由于長(zhǎng)期吸入有機(jī)、無機(jī)顆粒,導(dǎo)致肺間質(zhì)、肺泡出現(xiàn)間質(zhì)性纖維化的病理改變,從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀,具體癥狀表現(xiàn)如下:1、早期:由于病理改變是間質(zhì)性纖維化,因此早期的臨床癥狀通常為刺激性干咳,少量黏液痰,伴不同程度的胸悶、氣急;2、非特異性保護(hù)機(jī)制受損:容易導(dǎo)致呼吸道不同程度的感染,合并感染時(shí)患者痰量會(huì)增加,感染波及胸膜可出現(xiàn)胸痛,甚至?xí)锌┭?、呼吸功能不全:由于局部抗感染能力較差,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,導(dǎo)致塵肺病理改變進(jìn)一步加重,同時(shí)有機(jī)、無機(jī)顆粒進(jìn)一步在肺泡、肺間質(zhì)導(dǎo)致不同程度的損害,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸功能不全,尤其是彌散功能障礙導(dǎo)致的不同程度缺氧,甚至右心功能不全,此時(shí)可出現(xiàn)肝頸反流陽性、下肢浮腫 、肝臟瘀血性腫大、肝功能不全,胃腸道瘀血導(dǎo)致胃腸道功能不全等。塵肺患者合并有右心功能不全,又稱為肺源性的心臟病。因此塵肺分一期、二期、三期。通常二、三期患者會(huì)有不同程度慢性呼吸功能不全和慢性心功能不全。嚴(yán)重的心功能不全可致心室增大、心臟擴(kuò)大、不同程度心律失常,患者在活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣急、氣喘。合并嚴(yán)重感染合并時(shí),會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,甚至呼吸衰竭、全心衰、右心衰等。
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