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肺腺癌一二三期怎么分

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺腺癌的分期法,同樣是按照國際公認的TNM分期法。T代表腫瘤的大小,通常T1腫瘤≤3公分(cm),T2腫瘤>3公分,<5公分,T3腫瘤>5公分<7公分,T4腫瘤>7公分;N代表淋巴結轉移,N分0-3,N0代表沒有支氣管肺淋巴結的轉移,N1代表有同側肺支氣管肺淋巴結的轉移,N2代表同側肺支氣管淋巴結的轉移,伴有同側肺門隆突下的淋巴結轉移,N3代表對側肺肺門隆突縱隔的淋巴結轉移;M分遠處轉移,0是沒有遠處臟器的轉移,M1代表有遠臟器的轉移,肺腺癌1、2、3期就根據腫瘤淋巴結轉移的程度、有沒有遠處轉移來分的。EA又分EA和EB,EA、EB主要的特點是沒有同側支氣管肺淋巴的轉移,也沒有遠處轉移,因此EA稱為早期浸潤型肺癌,浸潤的程度在顯微鏡下,應該是<5毫米。EA和EB主要的區分在于腫瘤的大小,當腫瘤>3公分且<5公分,就屬于EB了。2期也分A和B,2A腫瘤可以≤3公分,但同側支氣管肺有轉移就是2A,腫瘤>3公分且<5公分,并伴有同側支氣管肺的轉移也叫2B。腫瘤>5公分且<7公分,沒有同側支氣管肺的淋巴結轉移也叫2B。3期的A、B主要的區分在于淋巴結轉移程度,3期的A通常是指局部同側肺支氣管肺淋巴結轉移,或者縱隔轉移,沒有對側的淋巴結轉移。腫瘤的大小可以是≤3公分,>3公分,<5公分,>5公分,<7公分,當腫瘤>7公分,同樣沒有淋巴結的轉移,尤其是縱隔淋巴結的轉移,也叫3A。不論腫瘤的大小,當伴有同側支氣管肺淋巴結的轉移,并且伴有對側肺支氣管淋巴結、肺門淋巴結的轉移,而且腫瘤已經到了T4,>7公分都屬于3B。
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