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肺腺癌一二三期怎么分

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺腺癌的分期法,同樣是按照國際公認(rèn)的TNM分期法。T代表腫瘤的大小,通常T1腫瘤≤3公分(cm),T2腫瘤>3公分,<5公分,T3腫瘤>5公分<7公分,T4腫瘤>7公分;N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N分0-3,N0代表沒有支氣管肺淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,N1代表有同側(cè)肺支氣管肺淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,N2代表同側(cè)肺支氣管淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,伴有同側(cè)肺門隆突下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3代表對側(cè)肺肺門隆突縱隔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;M分遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,0是沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,M1代表有遠(yuǎn)臟器的轉(zhuǎn)移,肺腺癌1、2、3期就根據(jù)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度、有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來分的。EA又分EA和EB,EA、EB主要的特點是沒有同側(cè)支氣管肺淋巴的轉(zhuǎn)移,也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此EA稱為早期浸潤型肺癌,浸潤的程度在顯微鏡下,應(yīng)該是<5毫米。EA和EB主要的區(qū)分在于腫瘤的大小,當(dāng)腫瘤>3公分且<5公分,就屬于EB了。2期也分A和B,2A腫瘤可以≤3公分,但同側(cè)支氣管肺有轉(zhuǎn)移就是2A,腫瘤>3公分且<5公分,并伴有同側(cè)支氣管肺的轉(zhuǎn)移也叫2B。腫瘤>5公分且<7公分,沒有同側(cè)支氣管肺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也叫2B。3期的A、B主要的區(qū)分在于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度,3期的A通常是指局部同側(cè)肺支氣管肺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者縱隔轉(zhuǎn)移,沒有對側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤的大小可以是≤3公分,>3公分,<5公分,>5公分,<7公分,當(dāng)腫瘤>7公分,同樣沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,尤其是縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,也叫3A。不論腫瘤的大小,當(dāng)伴有同側(cè)支氣管肺淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,并且伴有對側(cè)肺支氣管淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而且腫瘤已經(jīng)到了T4,>7公分都屬于3B。
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