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胃癌診斷方法，最主要的還是胃鏡病理下進行診斷。實際上目前胃鏡對腫瘤的早期篩查，已經逐漸普遍開來，也提倡對于中年人在體檢時常規進行胃鏡、腸鏡檢查，來發現空腔臟器存在腫瘤病變的情況。對于有家族遺傳病的病人，建議更早期進行鏡檢的檢查，來發現更早期的疾病，鏡檢相對比較有效。如果發現相應的腫瘤病灶，可以在鏡下進行組織活檢或鉗取，在病理以及HE染色下，或通過免疫組化的各項指標，來發現胃部腫瘤具體的病理類型，對其進行定性診斷。當然胃癌的定性診斷包括胃腺癌，有低分化、中分化、高分化，還有惡性程度非常高的印戒細胞癌。所以不同的病理類型，在診斷上對治療也非常關鍵、有提示作用。除病理的診斷外，還有更廣泛的影像學檢查，包括全身影像學檢查，尤其是對腹腔其他器官的檢查，來發現胃癌是局部病變，還是通過淋巴系統、血液系統，發生遠處器官、臟器或遠處淋巴結轉移的相對比較廣泛的病變。只有在病理和影像綜合診斷的情況下，才能為胃癌的診斷，提供定性和定量診斷的依據。