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尿膽紅素升高的原因具體如下：1、肝細胞受損：無能力攝取間接膽紅素，也無能力攝取直接膽紅素，導致血液中直接與間接膽紅素都增加。而直接膽紅素經腎臟排出，因此尿膽原陽性、尿膽紅素陽性，主要包括各類的肝實質性病變，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、膽石癥、肝細胞壞死、肝癌等；2、膽道受阻：肝臟產生的直接膽紅素逆流入血導致尿膽紅素陽性，主要見于膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發性膽汁性肝硬化等；3、其他：新生兒黃疸、家族性黃疸，可出現尿膽紅素偏高。膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產物，可分為未經肝處理的未結合膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸酯結合形成的結合膽紅素。未結合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質結合，不能通過腎小球濾過膜，結合膽紅素分子量小、溶解度高，可通過腎小球濾過膜由尿排出。由于正常人血中結合膽紅素含量極低、濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素；如果血中結合膽紅素增加，可通過腎小球濾過膜，使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗呈陽性反應。