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尿膽紅素+是什么意思

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿中膽紅素(+)說明尿液中存在有膽紅素,需要反復檢測,因為尿中膽紅素出現陽性表達,提示肝膽系統存在問題。尿中膽紅素主要源于血液中膽紅素的升高,尤其是結合膽紅素的升高,結合膽紅素溶于水,可以通過腎臟進行代謝進入到尿液中,形成尿中膽紅素,同時可以經腸道釋放到腸道里,在腸道內合成尿膽原。其中小部分尿膽原經糞便排出,稱為糞膽源,而大部分尿膽原可以重吸收,在肝臟重新合成結合膽紅素,該過程稱為膽紅素膽腸循環。進入到血液中的尿膽原可以經過腎臟代謝,小部分可以經尿液中排出,而在尿液標本放置以后可以變化為尿膽素。因此臨床上把尿中的膽紅素、尿膽原、尿膽紅素稱為尿三膽,其中主要檢測的是尿中膽紅素和尿膽原,稱為尿二膽。如果出現膽紅素升高,往往尿液表現為棕黃色,震蕩以后出現黃色泡沫,不容易消散,主要提示存在可能有肝細胞性黃疸或者膽汁淤積性黃疸。
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