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L1椎體壓縮性骨折的最佳治療方法，包括保守治療和手術治療。具體情況如下：1、保守治療：患者L1椎體壓縮性骨折程度較輕，一般為椎體高度1/3以內，通常可以采取保守治療。如持續臥床休息、腰背肌鍛煉，靜脈滴注氟比洛芬酯注射液以及甘露醇注射液減輕癥狀。2個月以后患者可以佩戴腰部護具保護離床活動，逐漸恢復正常生活；2、手術治療：患者L1椎體壓縮性骨折病情較重，椎體壓縮程度達到1/3以。此時可影響腰椎的穩定性，甚至會對神經造成壓迫，需要采取手術治療。通過手術切開復位、內固定、植骨融合，能夠恢復腰椎穩定性，使骨折順利康復。在術后也需要配合臥床休息，腰背肌功能鍛煉等。