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縱隔積氣要根據病因來進行治療：1、肺泡的破裂：縱隔積氣可以是由于肺泡的破裂，造成氣體通過臟層的胸膜，而進入到縱隔，而引起縱隔積氣，這種情況如果是少量的，可以保守治療，注意休息并且密切的觀察。如果沒有明顯的進展，沒有明顯的胸痛的癥狀，在1-2周左右，都能夠自行的吸收、消失。如果縱隔積氣，持續性的增多，出現明顯的胸悶、呼吸困難的癥狀，主要來源如果是肺部的，可以手術，必要時進行縱隔的切開，減壓引流；2、食管的破裂：如果縱隔積氣是由于食管的破裂而造成，這種情況一般比較嚴重，需要及時地禁食，放置空腸營養管，進行腸內營養這些治療，及時地進行胃鏡、消化道造影等檢查，來判斷食管破裂的程度。如果縱隔積氣是食管破裂引起的，可能會引起胸腔縱隔的感染，所以需要進行胸腔的探查或者是縱隔的引流，可以減輕癥狀，改善感染以及緩解壓力增高，而引起的胸悶、胸痛的癥狀，同時進行抗感染的治療。所以縱隔積氣要根據具體的病因以及嚴重程度，來進行相應的治療，緩解癥狀。