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神經內鏡主要分兩類，一類為腦室鏡，器械完全通過神經內鏡進入腦室內，在腦室鏡管道內進行操作。主要是應用在蛛網膜囊腫的手術切除，腦室內病變、腦出血，或是三腦室造瘺、腦室粘連等手術。另一類為顱底鏡，器械在腦室鏡的外側，稱境外操作，它主要是應用于顱底的腫瘤及血管病方面，比如垂體腺瘤、顱咽管瘤、鞍區的腦膜瘤等。神經內鏡在垂體瘤以及顱咽管瘤的切除方面有不可替代的作用，可以更清楚地觀察病變的情況和周圍重要組織，確保這些結構不受破壞。