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神經內鏡治療腦出血也有其適應癥，腦出血對病人影響很大，且出血后會出現繼發性腦水腫及腦部的腫脹，對病人影響非常大，甚至直接危及生命。內鏡下腦出血或者腦血腫清除手術，首先要評估出血量，及出血后患者的顱壓情況。 手術目的不僅需要清除血腫，同時還要給予患者降顱壓的治療，若患者術前顱壓過高，則要避免應用內鏡的方法進行腦出血手術，應進行較大的開顱術將血清掉，同時去掉骨瓣以便后期患者度過水腫高峰期，使其能夠充分解壓，即減壓窗。神經內鏡做腦出血要嚴格掌握適應癥，對出血量不是很多、病人基本狀況比較穩定的情況，僅把血清除掉。如果血為液態的情況下，可能需要做穿刺，以前傳統方法是做穿刺，打尿激酶然后往出引血。而內鏡介于開顱和穿刺介于兩者間，可在內鏡下手術中清除的比較干凈，或者殘余血量很少，而剩余部分的血，患者可吸收掉，其是神經內鏡中腦出血的優勢。 若病人狀態已經不好、顱壓很高，并不單純是氣血腫的問題，要考慮到降顱壓的問題。則需要傳統開顱，進行清血腫，甚至骨瓣都不能保留，所以神經內鏡治療腦出血，要注意適應癥的問題。