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氣胸反復發作的患者通常有原發病灶。如修長體型的青少年，當運動、咳嗽時，胸腔壓力增高，先天性肺大泡可反復破裂。如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張的老年患者，經常咳嗽，導致臟層胸膜破裂，易反復發生氣胸。有原發病灶的患者，最佳的手術方式是在胸腔鏡下進行病因治療，如肺大泡切除、支氣管擴張的肺區段或分葉切除，只有去除病因，才能徹底治療。