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血糖8.1mmol/L是否需要吃藥，需要根據測試血糖的時間段決定。如果是空腹血糖8.1mmol/L，需要查餐后兩小時血糖數值；如果是餐后兩小時血糖數值8.1mmol/L，僅僅屬于糖耐量異常的標準，不屬于糖尿病的范疇。正常人餐后兩小時血糖數值＜7.7mmol/L，如果≥11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病。空腹血糖數值正常情況時應該是3.9-6.0mmol/L，如果≥7.0mmol/L，加之患者有近期不能解釋的體重下降，可以診斷為糖尿病。如果是空腹血糖≥7.0mmol/L，加之患者餐后兩小時血糖數值≥11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病。患者目前空腹血糖8.1mmol/L，餐后血糖并沒測試，也可能達到了11.1mmol/L，此時患者糖尿病診斷成立。如果患者血糖空腹狀態8.1mmol/L，加之患者有近期不明原因的體重下降，也可以診斷為糖尿病。這時如何治療要根據餐后血糖的情況來決定。首先要進行治療糖尿病的五駕馬車嚴格控制、管理血糖，可先經過飲食治療和運動治療，加上這兩種治療方案以后，血糖控制仍不達標，就需要用藥物治療。