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血壓脈壓差大首先要查找原因，如果收縮壓明顯升高，舒張壓不高，在老年人當中比較多見，叫單純的收縮期高血壓，脈壓差增大較為明顯，應該進行降壓的治療。一般情況下舒張壓不會隨著降壓治療而降的過低，但是在如果合并有冠心病的患者，在降壓治療當中需要舒張壓保持在60mmHg以上，保證冠狀動脈的供血非常必要。還有一種脈壓差增大、舒張壓過低的原因是主動脈瓣關閉不全，可以造成舒張壓過低，有的重度主動脈瓣關不全，舒張壓可以為0mmHg。 在心臟舒張的時候，血液返回到左心室，左心容量負荷的增加，使得舒張期血管內的血液明顯減少，影響到冠狀動脈和其他臟器的灌注。這種情況需要針對主動脈瓣，進行主動脈瓣的修復或者是人工瓣膜的置換來解決主動脈瓣關閉不全的問題。所以脈壓差增大，首先要區分不同的原因，針對不同的原因采用不同的解決方案。