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如何降低尿蛋白

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
降尿蛋白時應根據引起蛋白尿的原因,包括急性腎小球腎炎、高血壓等采取相應的治療方案,具體如下:1、急性腎小球腎炎:若出現蛋白尿,早期應積極使用抗生素控制感染;2、高血壓:應利尿消腫,選用地平類藥物進行降壓治療,多數患者的病變能夠得到緩解,蛋白尿、血尿會消失,腎臟病即可痊愈;3、慢性腎小球腎炎:出現蛋白尿、血尿時應盡早使用RAS阻斷劑、ACEI或ARB類藥物。當蛋白尿合并高血壓時,需要積極地選用RAS阻斷劑,在降血壓的同時控制蛋白尿。即使血壓不高,若患者能夠耐受,也可以選用ACEI、ARB類藥物減少蛋白尿,保護腎臟;4、慢性腎炎:若蛋白尿較多且腎臟的病理改變較嚴重,可以選用糖皮質激素進行治療減少蛋白尿。也可使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如環磷酰胺、他克莫司或嗎替麥考酚酯等藥物減少蛋白尿,保護腎臟;5、腎病綜合征:當出現微小病變時,也會選用糖皮質激素減少蛋白尿;6、糖尿病腎病:若出現蛋白尿,應積極控制血壓、血糖、血脂以減少尿蛋白。
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