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多發(fā)性神經(jīng)根炎的臨床特征

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王俊嶺 副主任醫(yī)師
多發(fā)性神經(jīng)根炎,即常說(shuō)的格林-巴利綜合征,又稱(chēng)為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病,其臨床表現(xiàn)可以累及多個(gè)系統(tǒng),比如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng),少部分患者可能出現(xiàn)Horner征。不同系統(tǒng)受累,患者可能存在不同的臨床表現(xiàn)特征,具體如下:1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受累:患者主要是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累表現(xiàn),四肢可能出現(xiàn)肢體的無(wú)力、軟癱、肌張力降低、腱反射減弱,在晚期患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮。當(dāng)累及患者呼吸肌、膈肌時(shí),可能出現(xiàn)呼吸困難、呼吸費(fèi)力、缺氧的癥狀,進(jìn)一步加重時(shí)患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行支持治療,部分患者可出現(xiàn)面部雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的周?chē)悦姘c;2、感覺(jué)系統(tǒng)受累:患者在四肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套和襪套樣的感覺(jué)障礙,早期可能出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端的麻木、疼痛或感覺(jué)缺失等;3、自主神經(jīng)系統(tǒng)受累:當(dāng)患者發(fā)生自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時(shí),可能出現(xiàn)出汗異常、四肢末端腫脹、心率異常等;4、消化系統(tǒng)受累:少部分患者可累及消化系統(tǒng),患者出現(xiàn)腸梗阻或消化不良,但是該現(xiàn)象相對(duì)較少;5、交感神經(jīng)受累:部分患者有可能會(huì)累及交感神經(jīng)而出現(xiàn)Horner征。
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