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法洛四聯(lián)癥臨床特征

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 鄧喜成 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥指心臟內(nèi)部同時(shí)存在四種畸形,包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈瓣狹窄和右心室肥厚,其臨床表現(xiàn)與四個(gè)基本病理變化相關(guān),如臨床會(huì)出現(xiàn)氧飽和度下降,皮膚和黏膜青紫,較大兒童可能會(huì)出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后或活動(dòng)后喜歡蹲下,稱(chēng)為蹲踞現(xiàn)象。另外肢端長(zhǎng)期缺氧,可導(dǎo)致杵狀手指或腳趾。 由于法洛四聯(lián)癥的右心室流出道和肺動(dòng)脈狹窄程度存在個(gè)體差異,肺動(dòng)脈發(fā)育情況不盡相同,因此青紫出現(xiàn)時(shí)間以及青紫程度在不同患者中也存在較大區(qū)別。嚴(yán)重患者可以看到舌面、手指、腳趾末端出現(xiàn)棒槌樣增大,表現(xiàn)稱(chēng)為杵狀指,這是較嚴(yán)重的紫紺先心病的表現(xiàn)。臨床會(huì)見(jiàn)到法洛四聯(lián)癥患兒由于肺動(dòng)脈發(fā)育情況較好,右向左分流不明顯,此時(shí)無(wú)明顯青紫,以心臟雜音為主要表現(xiàn)。
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