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耳朵發脹、發悶的原因具體如下：1、咽鼓管功能異常：如上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎，由于炎癥可以累及咽鼓管咽口，造成咽鼓管的狹窄、阻塞。還有鼻咽部的腺樣體肥大，或者鼻咽腫瘤，如鼻咽癌，可以直接壓迫咽鼓管，導致咽鼓管阻塞和狹窄，導致它不能調節中耳的壓力，使中耳形成負壓。此時病人會有耳悶脹感，負壓持續狀態病人會有中耳滲出，形成滲出性中耳炎；2、外耳道疾病：如耵聹栓塞，可能會有耳悶、耳鳴，或者聽力下降；3、內耳疾病：如突發性耳聾，72h之內突然出現聽力下降、耳悶脹感、耳鳴，少部分病人還會出現眩暈的情況。因此如果出現耳朵發脹、耳悶的情況，一定要盡早到醫院就診，可以通過耳內鏡、電子喉鏡、測聽等方面的檢查，必要的時候也可以用影像學的檢查，明確病因以后再進行治療。