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急性腰間盤突出腰疼怎么辦

參與醫生

浙江醫院 章睿 主任醫師
如果是急性腰椎間盤突出癥的患者,由于腰椎間盤突出對神經造成壓迫,出現腰部疼痛、下肢疼痛,如果明確診斷是急性發作,緩解方法有以下幾方面: 1、臥床休息,但是臥床不超過48小時,過48小時后應慢慢借助腰圍,循序漸進的小范圍開始坐起來,甚至開始站起來、走路。臥床時間長,不利于椎間盤的營養供給,不利于血供,也就是睡得時間長,并不能讓腰痛癥狀得到更快、更好地緩解,所以建議嚴格臥床,但不超過48小時; 2、物理治療,如果在醫院可以進行肌肉關節的振動治療,包括其它電刺激電療治療方法,緩解疼痛。如果在家可以用暖寶寶、熱毛巾,或者自發熱的腰圍進行熱療,也有助于緩解疼痛。還可以接受傳統醫學治療,包括按摩、推拿、針灸,建議到醫療機構或者正規機構進行傳統治療。急性腰痛患者接受暴力、不合適的治療后,反而可加重癥狀,所以要禁忌暴力操作,尤其是突出游離型椎間盤突出; 3、藥物治療,急性腰椎間盤突出,疼痛比較厲害的患者,選擇藥物包括非甾體抗炎藥、神經營養藥物、肌肉松弛劑、脫水藥,甚至可以在醫生建議下使用小劑量的激素,還有中醫中藥等。止痛藥即非甾體類抗炎藥,其種類非常多,適合飯后吃,有一定胃腸道反應。但一般短期吃這種口服消炎鎮痛藥,很少有明顯副作用。如果有消化道潰瘍,可能副作用更加明顯。其它神經營養藥,如B族維生素B12,現在使用較多是甲鈷胺,也要在醫生指導下服用; 4、渡過腰突癥急性疼痛期,要再進行腰背肌肌肉功能鍛煉,因為很多腰突癥患者,腰痛真正原因來源于腰背部肌肉無力、松弛,引起肌源性疼痛,改善腰部力量,提高腰椎穩定性,減輕腰痛的同時,還可以預防下次發作。
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