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血尿是腎炎嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王秀芬 主任醫(yī)師
血尿不一定是腎炎,血尿指的是尿常規(guī)化驗檢查有紅細胞,存在潛血,但導(dǎo)致出現(xiàn)紅細胞的原因有內(nèi)科的原因,也有外科的原因,常見情況分析如下:1、外科原因:比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、先天性畸形等,都可以出現(xiàn)血尿,其和腎臟疾病引起的血尿不同;2、內(nèi)科原因:常見于各種類型的腎炎,尤其是IgA腎病。鑒別內(nèi)科的腎炎引起的血尿以及外科疾病引起的血尿,臨床上可以留晨尿,即早起的第1次小便,在特殊的相差顯微鏡下,觀察紅細胞的形態(tài),以判斷引起血尿的原因。如果紅細胞的形態(tài)呈變異型,通常提示紅細胞是經(jīng)過腎小球基底膜擠壓而成,為腎炎的原因。如果紅細胞沒有變形,與正常的紅細胞形態(tài)相同,則提示是外科原因,如結(jié)石、腫瘤、感染造成的血尿,無需過于緊張。
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