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腎結(jié)石會(huì)引起血尿嗎,血尿的其他原因有哪些

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉茂東 主任醫(yī)師
腎結(jié)石可以引起血尿,血尿輕度的可以通過(guò)顯微鏡檢查,通過(guò)尿常規(guī)化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn),稱為鏡下血尿,可以出現(xiàn)潛血陽(yáng)性,有加號(hào)。如果有潛血,要看紅細(xì)胞的數(shù)目是多少,建議進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相檢查,需要留新鮮的中段尿,及時(shí)送檢,尿液經(jīng)過(guò)離心后,看尿沉渣里紅細(xì)胞的數(shù)目,紅細(xì)胞的形態(tài)是變形紅細(xì)胞,還是多形的,各種形態(tài)的都有,還是均一的紅細(xì)胞。如果是不均一的紅細(xì)胞,提示可能是腎小球源性血尿,就不是單純考慮小結(jié)石問(wèn)題,可能要考慮是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障出現(xiàn)問(wèn)題,看有沒(méi)有蛋白。如果有,更傾向于考慮腎小球疾病,所以要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步檢查和治療。如果只有潛血陽(yáng)性,尿紅細(xì)胞數(shù)目很少或者是均一性紅細(xì)胞,甚至出現(xiàn)肉眼血尿,可能要考慮結(jié)石,損害會(huì)更大。腎小結(jié)石一般不會(huì)明確引起局部的劇烈疼痛,也很少引起肉眼血尿,但還是要重視。出現(xiàn)小結(jié)石,要看腎臟的結(jié)石到底是多大,位置如何,是可以多飲水,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)石頭排出,還是需要介入的辦法,盡早取出來(lái),要根據(jù)情況具體來(lái)定。
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