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腎炎血尿的原因和危害
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎炎患者出現尿中帶血的情況,需要區分尿血的來源,才能判斷原因以及危害。因為腎炎患者尿血可能是完整紅細胞,也有可能是破碎紅細胞,需要做尿紅細胞位相的測定。1、非均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相顯示是非均一性紅細胞為主,也就是多型紅細胞和畸形紅細胞為主,就是腎炎本身的臨床表現。腎炎患者出現腎臟腎小球基底膜的損害,機械屏障和電荷屏障同樣受到嚴重損害,血中血紅蛋白漏出到體外,而出現一種臨床表現。危害就是出現尿中帶血以后,容易造成腎臟疾病加重,需要積極對癥治療;?2、均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相提示是均一性紅細胞,可能來源于腎臟以外的器官、組織病變,例如輸尿管、膀胱、尿道的感染、結石、腫瘤、占位等。鄰近泌尿系統的腸道,或女性婦科、男性前列腺造成,或機體由于凝血功能障礙,如凝血因子或血小板功能障礙,尿中紅細胞增加出現血尿,或服用抗凝藥物造成血尿增加。這時候針對不同的疾病來進行治療,絕大多數危害不大。而腫瘤性病變和血液科凝血功能障礙造成的尿血,需要積極進行處理,相對危害比較大,更加嚴重。

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