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膝蓋脹痛不能彎曲下蹲怎么治療
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

如果出現膝關節的脹痛,不能彎曲和下蹲,首先要考慮膝關節的半月板損傷,或者關節內有游離體,甚至是老年人退行性骨性關節炎。在治療之前要找到原因,通常情況下應該做關節的核磁共振檢查,通過膝蓋的核磁共振,可以了解膝關節酸脹、不能彎曲下蹲的原因。1、膝關節的半月板損傷,如果是膝關節半月板損傷所引起的,可以根據磁共振將其分為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。Ⅰ級損傷一般不會引起癥狀,所以多半是Ⅱ級或者Ⅲ級的損傷引起,此時需要休息,不應該下蹲,采用伸直位膝關節直接固定,外用非甾體消炎藥貼劑,例如氟比洛芬巴布膏,還有洛索洛芬鈉貼、吲哚美辛巴布膏。同時口服非甾體消炎藥,例如塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉、布洛芬等,來緩解膝蓋腫脹。另外還可以口服鹽酸氨基葡萄糖來延緩關節退變,保護半月板,不適癥狀緩解以后再開始慢慢練習彎曲和下蹲。對于Ⅲ度半月板損傷,則要采用關節鏡手術來治療。2、如果是因為膝關節里面的游離體所造成的酸脹不能彎曲、不能下蹲,應該做關節鏡手術把游離體摘除才能緩解。3、如果是老年人退行性骨關節炎、關節間隙狹窄所引起,可以在關節腔里面打玻璃酸鈉,、來潤滑關節,幫助恢復。必要的時候還要口服非甾體消炎藥,或者鹽酸氨基葡萄糖,來緩解膝蓋酸脹,不能彎曲、不能下蹲的問題。對于嚴重的晚期膝關節骨關節炎,還要做人工關節置換手術,可以徹底解決膝關節酸脹,不能彎曲、不能下蹲的問題。

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