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電擊搶救的危害

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
電擊搶救的危害,主要有以下方面:1、電擊傷:常見于沒有正確的涂抹導電弧,或者是在電擊搶救的時候,電極板和皮膚貼合的不夠緊密引起,患者會出現(xiàn)皮膚的損傷,嚴重者會出現(xiàn)電擊傷;2、死亡:如果進行電擊搶救時模式和能量選擇不恰當,會導致患者出現(xiàn)心臟驟停或者惡性心律失常,從而導致患者的臨床死亡。電擊搶救主要用于快速型的心律失常,特別是引起血流動力學不穩(wěn)定的心律失常,如房顫、房撲,引起患者出現(xiàn)血壓的下降等血流動力學不穩(wěn)定的情況,需要通過同步電復律的方式進行搶救。而對于無脈室速、室顫等,導致患者發(fā)生猝死時,要通過非同步電除顫進行搶救。不管是同步電復率還是非同步電除顫,電極板放置的位置都相同。一般電擊搶救時有2塊電極板,一塊電極板放置于胸骨右側第2肋間,差不多相當于胸骨右側乳頭的上方。另一塊電極板置于腋前線第5肋間,差不多相當于左側乳頭的左下方。電極板放置好后要根據(jù)患者心律失常的類型,選擇同步電復律或者是非同步電除顫,隨后確定電擊治療的能量。一般對于非同步電除顫患者,雙向波選擇200J,單向波選擇360J,隨后按壓充電鍵進行充電然后放電,放電后對于心臟驟停或者是室顫、無脈室速患者,要立刻給予5個循環(huán)的CPR,隨后再進行心率的判斷。
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