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搶救的黃金時(shí)間

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
在臨床上,搶救的黃金時(shí)間是4min。心臟驟停后10s左右,患者會(huì)發(fā)生昏厥或抽搐,60s的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸停止、瞳孔的散大,4min的時(shí)候大腦內(nèi)儲(chǔ)存的葡萄糖和糖原就被耗竭,4min后會(huì)造成不可逆的大腦損害。要在4min內(nèi)開始心肺復(fù)蘇,否則在4min后大腦已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害,此時(shí)即使通過心肺復(fù)蘇搶救,患者心跳恢復(fù),也都會(huì)遺留有不同程度的大腦功能的損害。輕者可能有癲癇的后遺癥,重者可能出現(xiàn)植物人狀態(tài)。所以,在臨床上要在4min內(nèi)開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,高質(zhì)量心肺復(fù)蘇主要包括胸外按壓和人工通氣兩個(gè)方面。胸外按壓的按壓部位是位于兩乳頭連線與胸骨正中的交界處,按壓時(shí)將左手掌根置于按壓部位,兩手交叉,手指交疊,雙上肢始終處于伸直的狀態(tài),靠上半身的壓力垂直下壓。每分鐘要按壓100-120次,按壓的深度是5-6cm。給予患者30次胸外按壓后,要給予2次人工通氣,按壓通氣的比例是30:2。在院外人工通氣主要通過口對(duì)口通氣的方式進(jìn)行,在院內(nèi)可以借助簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣。
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