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肛周膿腫需與肛周疾病相鑒別。肛周疾病種類較多，如肛裂、肛瘺、痔瘡、直腸癌、肛旁膿腫等。具體鑒別方法如下： 1、直腸癌：早期很少發生劇烈疼痛，多以直腸腫塊的形式被發現； 2、肛裂：主要為肛管皮膚或黏膜裂開，可出現劇烈疼痛，但少見明顯紅腫。可通過手指摸到裂口，為反復發作的過程，治療困難； 3、肛瘺：多為肛旁膿腫所致，肛旁膿腫緩解過程中可繼發產生肛瘺，需通過第二次手術治療肛瘺。肛瘺可觀測到肛旁周圍皮膚上有小口，糞便或黃色液體從洞眼中排出。當外口堵住時，可產生類似于肛旁膿腫的癥狀，紅腫痛熱； 4、痔瘡：表現為肛門表面凸出的混合痣或內痔。