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心力衰竭怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 孫衛平 副主任醫師

心衰的治療方法如下:
1、一般治療:去除誘發心衰的病因,心衰患者應避免感染、咳嗽、咳痰等;
2、藥物治療:主要包括強心、利尿、擴冠。強心藥物主要用于急性期心衰或晚期的患者。擴冠藥物功能是擴張心血管和周圍血管,改善心臟供血,還可降血壓。當患者水腫和憋喘比較嚴重的情況下,疾病處于急性期時,需使用靜脈利尿劑,減輕心臟的前負荷,因為嚴重水腫會導致胃腸道淤血,口服藥效果差,當疾病處于緩解期后,患者可改為口服利尿劑如速尿和托拉塞米等。如果改善心室重構,可以使用螺內酯,延緩心衰;
3、器械治療:手術植入設備如CRT、ICD。左右心室收縮不同步的情況下,通過植入CRT來使左右心室同步,從而達到最大的射血分數,使心功能得以改善。裝入ICD或者CRTD,一旦發生惡性心律失常之后,器械會自動除顫挽救患者的生命。急性期的器械治療包括ECMO治療或血濾治療。
具體用藥結合臨床,由醫生的面診為準。

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