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多數腎積水無法通過藥物治療，除以下幾種情況：1、結石因素：較小的泌尿系統結石引起的腎積水，可以通過排石或者化石藥物，排出或化掉結石，治療腎積水；2、炎癥因素：如果是輸尿管炎癥或腎結核導致腎積水，可以服用抗結核藥消退積水，此種情況下腎積水是積膿，可以通過治療結核、消退炎癥來消除腎積水；3、其他：多數情況下藥物治療是腎積水治療的一部分，需要進行手術治療。腎積水原因較多，有先天性腎積水和后天性腎積水，先天性腎積水多見于兒童，主要是腎盂、輸尿管連接部狹窄，屬于發育障礙。部分患者需要治療，藥物治療無效，少數情況需要進行手術治療。