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巨幼紅細胞性貧血的血常規特征是呈現大細胞性貧血，巨幼紅細胞性貧血是由于體內缺乏葉酸和(或)維生素B12所引起，導致脫氧核糖核苷酸DNA合成障礙，在骨髓內就出現巨幼細胞。該種細胞的發育異常，細胞核發育障礙，與胞質不同步，呈現形態和功能均不正常的巨幼樣改變。也可以累及紅細胞、粒細胞和巨核細胞三系細胞，這種細胞在骨髓內沒有發育成熟就被破壞了，所以就出現了無效造血，導致了外周血的紅細胞減少。外周血血液常規當中首先就是血紅蛋白值、紅細胞計數以及血球壓積是低于正常值的下限，視為貧血。其次紅細胞形態是呈大細胞性貧血，也就是平均紅細胞容積增高，大于100fl，它的平均紅細胞血紅蛋白量也增高。平均紅細胞血紅蛋白濃度一般正常，因為骨髓當中也可累及粒系以及巨核系的細胞，所以外周血常規當中，中性粒細胞和血小板也可以降低，低于正常值。網織紅細胞計數正常或者輕度增高，血涂片當中可見紅細胞大小不等，中央淡染區消失，多數為大橢圓形紅細胞。而中性粒細胞的核分葉過多，可以3-5葉，甚至于6葉。