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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 郭曉蕙 主任醫(yī)師
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療方法主要有以下幾種:1、手術(shù)治療:發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺腺瘤時(shí),可以通過手術(shù)予以切除;2、藥物治療:若未發(fā)現(xiàn)腺瘤時(shí)出現(xiàn)血鈣增高,可以使用膦酸鹽降低血鈣水平,讓鈣回到骨骼,主要是在血鈣水平不是很高時(shí)應(yīng)用。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重高鈣血癥時(shí),已出現(xiàn)高鈣危象,此時(shí)的治療應(yīng)是綜合性,需使用水化治療,即輸液。輸注大量液體,讓液體再用利尿劑排出體外,通過該方式降低血鈣,同時(shí)可以運(yùn)用糖皮質(zhì)激素;3、透析治療:若藥物綜合治療方式無效,可以采用透析的方法。可以使用注射降鈣素,且需用量較大,從而使血鈣水平下降。但總體應(yīng)找到甲狀旁腺腺瘤,并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,才能將甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的問題解決。但有時(shí)甲狀旁腺的腺瘤難以尋找,所以若血鈣并不是迅速升高,且未出現(xiàn)高鈣危象時(shí),可以使用膦酸鹽。部分甲狀旁腺腺瘤較小,當(dāng)腺瘤長(zhǎng)大被發(fā)現(xiàn)時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,但目前需要發(fā)現(xiàn)腫瘤才能進(jìn)行手術(shù)。
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