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總前列腺特異性抗原偏高是怎么回事

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)海醫(yī)院 宋瑞祥 主治醫(yī)師
部分中老年的男性患者,在每年體檢或者到醫(yī)院檢查,會(huì)檢查總前列腺特異性抗原,英文簡(jiǎn)稱叫PSA。導(dǎo)致患者出現(xiàn)總前列腺特異性抗原偏高的原因常見(jiàn)有以下幾種:1、前列腺癌:總前列腺特異性抗原是初步篩查前列腺癌的指標(biāo),如果發(fā)現(xiàn)患者的總前列腺特異性抗原偏高,需要觀察數(shù)值的高低,一般10以上屬于比較危險(xiǎn)的情況,建議做前列腺核磁共振,最好是增強(qiáng)或者波普的核磁共振,對(duì)于判斷是不是前列腺癌可以有更高的診斷標(biāo)準(zhǔn)或者準(zhǔn)確率。如果前列腺核磁共振也懷疑是有前列腺癌,患者便需要到泌尿外科預(yù)約前列腺穿刺,前列腺穿刺是獲取癌灶,診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn);2、前列腺增生:前列腺炎癥也會(huì)導(dǎo)致PSA升高,如果可以排除前列腺癌,便要懷疑是前列腺增生導(dǎo)致的總前列腺特異性抗原偏高,此時(shí)患者可以3個(gè)月或者半年,進(jìn)一步來(lái)復(fù)查、隨診。如果總的PSA繼續(xù)升高,可能需要2次前列腺穿刺,因?yàn)榈?次前列腺穿刺可能沒(méi)有取到癌的病灶,或者有新發(fā)的病灶,所以需要2次的前列腺穿刺。
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