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前列腺特異性抗原偏高怎么辦

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 高瞻 主任醫師
前列腺特異抗原也叫PSA,是一種糖蛋白,增高時有很多的原因,前列腺癌可以增高,前列腺增生、前列腺炎都可以發生增高,當給患者做前列腺按摩或給患者放了尿管,甚至當患者昨天晚上有性生活,今天來查前列腺時,都可能會出現前列腺特異抗原的增高。當前列腺的組織結構發生紊亂時,都可能會導致前列腺特異抗原的升高,因此前列腺抗原的升高不代表患者就一定是前列腺癌,這需要特別明確,只特異于前列腺,而不特異于腫瘤。如果PSA>10ng/mL,無論其他影像學什么結果,都需要做穿刺治療。如果在4-10ng/mL之間即PSA在4-10ng/mL之間時,看一下游離的前列腺特異抗原跟總前列腺特異抗原的比值,如果仍然高時,需要對患者做穿刺治療,如果患者的前列腺特異抗原在4ng/mL以下,不需要做穿刺觀察就可以,需要做的進一步檢查是進行核磁檢查,如果核磁檢查仍然發現有問題,要進行進一步的穿刺治療,因為前列腺最終定性需要做前列腺穿刺活檢,這是診斷的金標準。
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