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總前列腺特異性抗原高是怎么回事

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
前列腺特異性抗原是作為血清學腫瘤標志物的檢測項目之一,前列腺特異性抗原也叫PSA,其包括兩部分,一個就是游離前列腺特異性抗原,一個就是總前列腺特異性抗原,其中總前列腺特異性抗原升高,與男性的前列腺癌發生密切相關。游離前列腺特異性抗原升高,有時可以提示前列腺增生,或者前列腺炎的可能性大一些。所以在臨床上,有時以二者的比值考慮與臨床的關系更為密切,即游離前列腺特異性抗原比上總前列腺特異性抗原。如果二者比值降低,表明體內游離特異性前列腺抗原要低一些,總前列腺特異性抗原要高一些。這時要警惕前列腺腫瘤發生的可能性,最好建議病人進行前列腺局部核磁的檢查,來判斷是否有相關的病灶存在。如果發現相關情況,及早給予根治性治療預后非常好。另一方面,如果二者的比值升高,表明總前列腺特異性抗原降低,游離前列腺特異性抗原增高。這種情況下可能都是要考慮是否前列腺處于良性增生的過程,或者處于炎癥狀態。但是這也并不是絕對,還是要結合影像學的評估來判斷,主要是要警惕前列腺腫瘤發生,避免漏診。
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