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早晨起來手指關節僵硬痛怎么回事

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
早晨起來手指關節僵硬,同時有疼痛,腱鞘炎晨僵最常見的癥狀和表現。腱鞘炎是肌腱內無菌性炎癥,主要是肌腱在腱鞘內水腫、卡壓,早晨起來后會表現在關節僵硬、疼痛。這種僵硬、疼痛與腱鞘炎的病理性改變,及休息一晚上后沒有很好活動有關。肌腱表面正常的滑膜有很好的潤滑作用,是一層薄的、柔軟的健康組織,腱鞘炎時會呈現增厚的炎癥、水腫、充血、滲出的炎癥組織。由于卡壓,在晚上休息后沒有很好的活動,腱鞘內組織液的正常潤滑作用消失,同時腱鞘表面的病理組織會分泌很多病理性滲出物,也就是炎性滲出物。這些炎性滲出物包括蛋白質或纖維組織,會產生粘連作用,晨起時因為肌腱與周圍組織粘連,而出現關節僵硬和疼痛,適當休息和熱敷能緩解。另外腱鞘炎可能與滑膜病變有關,如類風濕滑膜炎或痛風性滑膜炎,但更多與退行性變引起的滑膜炎癥有關。隨著年齡增大或骨質疏松,尤其50歲以上女性多見。所以晨僵現象提示腱鞘炎,同時要判斷引起腱鞘炎的原因,是否有特異性疾病或滑膜退變。
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