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開始的早期是出現在腫瘤局部黏膜下層較小的淋巴管，可能會出現轉移問題，然后會出現氣管旁、肺門旁的淋巴結轉移、侵犯。再往遠處轉就到賁門旁，還可能出現腹腔甚至后腹膜的淋巴結轉移，還有可能出現頸部鎖骨上的淋巴結轉移。如果出現遠處轉移，也就是出現腹腔淋巴結，還有腹膜后淋巴結、鎖骨上淋巴結，如果是食管下段的癌出現這些部位的轉移，一般都為遠處轉移，一般屬于偏晚期也就是4期的情況，如果很早期的轉移，也就是局限在黏膜下、氣管旁，都屬于局部淋巴結轉移，相對還是偏早的情況。