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前列腺癌轉移順序

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李青 主任醫師
前列腺癌轉移順序一般先是骨轉移,然后再出現淋巴轉移和血轉移。不似其他一般的惡性腫瘤方式,逐步進行轉移,如血轉移、淋巴轉移。前列腺癌早期時就會發生骨轉移,是由前列腺腺體的位置決定。前列腺腫瘤90%發生在前列腺外周帶,與橘子類似,其腫瘤多長在橘子皮上,即前列腺外周帶上。而前列腺外周帶又靠近骨頭,因此一般在前列腺癌早期,就會造成骨轉移。一旦提示患者有前列腺癌,需給患者行骨掃描檢查。部分前列腺癌雖并未長大,但已經有股骨,甚至肋骨、脊柱骨等轉移灶,可能從Ⅰ期直接轉至Ⅳ期,所以前列腺癌的骨轉移非常迅速。但是不要過于擔心骨轉移的嚴重性,目前的治療手段也比較先進。其次接著發生血轉移,包括通過血轉移至肺、腦部。另外也會發生周圍淋巴結轉移,它類似于一般腫瘤的轉移順序,從近及遠,一般先轉移到骨盆,即骨盆淋巴結,包括腹股溝淋巴結。然后轉移至骨盆的髂血管淋巴結。因此手術時也先做腹股溝淋巴結清掃,如果此處已經沒有腫瘤,一般不再做骨盆淋巴結清掃。
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