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患者出現心里疼痛可能與多種疾病有關，常見情況如下：1、冠心病：患者由于心肌供血不足而誘發心絞痛，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指負責心臟供血和供氧的重要血管冠狀動脈，受到動脈粥樣硬化的影響而出現嚴重狹窄情況，甚至還可能造成閉塞病變。當冠心病患者處于情緒緊張、激動、焦慮、發怒或受到驚嚇狀態下時，心肌耗氧顯著增加，而在劇烈運動中也會出現心肌耗氧顯著增加的情況。但由于心臟冠狀動脈存在嚴重病變，無法及時充分地供血和供氧，會造成患者心肌供血不足，從而誘發心絞痛發作。典型心絞痛表現為患者心前區、胸骨后、左側胸部位置出現壓榨樣鈍痛或絞痛，疼痛可向左肩部、背部、下頜以及上腹部放射，形成放射痛；2、肋間疾病：當患者外肋間神經痛或肋軟骨炎發作時，也表現為心區疼痛；3、消化道疾病：消化道潰瘍、淺表性胃炎等疾病，也可能導致患者心區疼痛。若患者無法自行鑒別疼痛原因，需立即到醫院就診，由專業醫生進行判斷。