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腦子里面疼其實是頭疼，從描述來看，不考慮枕神經痛等神經痛，神經痛主要是位于頭皮表面的一種疼痛類型。顱內的相關問題，如腦炎、腦膜炎、顱內占位、顱內腫瘤、顱內出血等病變，都可以導致頭痛，因為頭痛不是典型的特異性頭痛。需要完善頭顱的磁共振平掃、血管或者增強檢查，排除是不是存在顱內病變。如果存在顱內病變，需要針對病變進行對因治療。對因治療的同時，可以應用一些止疼藥物，但是最根本的還是對因治療。如果沒有這些器質性病變，需要考慮是不是存在精神心理方面問題，也就是常說的焦慮癥、抑郁癥、軀體化障礙等。如果存在精神心理方面問題，病人除了頭痛，可能會伴有失眠、焦慮、煩躁等精神心理方面的表現。所以如果排除器質性病變，如果存在失眠等其他的伴隨癥狀，需要完善精神心理方面的評分。如果考慮焦慮癥、抑郁癥、軀體化障礙，需要按照相應的疾病進行相應的治療。