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雙肺多發(fā)性的結(jié)節(jié)可以由很多疾病導(dǎo)致，歸納成兩大類，第一大類是感染性疾病，第二大類是非感染性疾病。1、感染性疾病：血源播散型的肺結(jié)核、結(jié)核桿菌感染，可以導(dǎo)致兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)呈粟粒狀。金黃色葡萄球菌血行感染，兩肺可以出現(xiàn)大小不等的球形病灶。也可以是曲霉菌感染，導(dǎo)致兩肺多發(fā)性的結(jié)節(jié)影，可能還伴有小的空洞；2、非感染性疾病：可能是自身免疫系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致的兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)影。可能是肺內(nèi)腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的兩肺多發(fā)性的結(jié)節(jié)，也可以是肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，如乳腺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、前列腺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。為了進(jìn)一步排查引起多發(fā)性結(jié)節(jié)的病因，要依據(jù)病史、臨床癥狀、伴隨體征、實驗室檢查進(jìn)行分析。必要時可能要經(jīng)皮肺穿、胸腔鏡活檢、纖維支氣管鏡活檢、纖維支氣管鏡刷檢脫落細(xì)胞，包括是否有胸腔積液，可以抽液找癌細(xì)胞進(jìn)一步明確，包括免疫指標(biāo)的檢查，具體分析判斷雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)是哪一種病因?qū)е隆?