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如果胸部CT報告肺內多發小結節，可能存在塵肺病、腫瘤、粟粒性肺結核、過敏性肺泡炎、泛細支氣管炎等疾病。具體如下：1、塵肺病：如果患者有特殊的環境接觸史，比如粉塵、煤礦，可能是塵肺病。吸入的空氣中含有很多微粒，這時容易沉淀在肺里，出現多發小結節的情況，這是良性病變；2、腫瘤：可能多見于轉移性的腫瘤，肺癌本身多是單發的，很少有多發小結節。彌漫性肺泡癌也可能會出現肺內多發小結節；3、粟粒性肺結核：肺內也是多發小結節的表現；4、過敏性肺泡炎：可能有肺內多發小結節的表現；5、泛細支氣管炎：有散在的以肺泡為表現的實變；6、其他：肉芽腫性病變、自身免疫病等。總之，如果胸部CT報告有肺內多發小結節，需要結合患者的癥狀，必要時進行進一步的檢查，以明確肺內多發小結節的性質。