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腎積液的原因和治療方法
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參與醫生
北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師

腎積液即腎積水。腎積水是由于遠端輸尿管或者尿路的其他部分產生梗阻造成,因此腎積水的治療方法首先要查明積水的部位、梗阻的部位、梗阻的原因,有針對性地選擇治療方法。梗阻可以是多種因素同時發生,也可能是單一的,有先天性因素。比如腎盂輸尿管連接處狹窄,還有腹膜后疾患,周圍臟器疾患造成的壓迫,比如腹膜后纖維化,婦科腫瘤對輸尿管的侵犯和壓迫引起的。輸尿管本身的原因是輸尿管癌長到一定程度造成梗阻,慢性輸尿管炎癥也可以造成反復發作后的輸尿管壁增厚和狹窄。有些特殊類型的炎癥,比如結核,也可以引起輸尿管穿透性狹窄。還有前列腺增生,老年患者前列腺增生沒有及時治療,造成嚴重的后尿道壓迫,會引起雙側腎積水。總之,腎積水的治療必須要查明原發原因來解決輸尿管梗阻,從而達到治療的目的。由于腎積水到一定程度會引起腎臟損害,甚至出現尿毒癥、腎功能衰竭,就診的時候要先做引流,安放雙豬尾管,安放后讓腎積水不再繼續發展,保證腎功能,再進一步地追蹤原因。

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