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膿毒血癥診斷標準

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
對于膿毒癥的診斷,因為缺乏特異的客觀指標,所以一般依賴于器官功能障礙的評估。對于器官功能障礙的評估,一般采用SOFA的標準,SOFA的評分標準一般會結合患者的平均動脈壓,以及氧合指數,患者神志狀態、血小板數量、肝臟受損的情況,主要采用膽紅素升高的水平,以及腎臟損傷的情況,主要采用肌酐的水平,通過這些條件綜合來評估。如果SOFA的評分≥2分,這種情況就可以考慮是膿毒癥,如果不采用這些相關的實驗室檢查結果來評估,作為快速評估是否是膿毒癥,一般可以結合患者的呼吸的頻率,如果>22次/min,出現了精神、神志的變化,出現了平均的收縮壓<100mmHg,這種情況下稱為qSOFA,出現了這3種情況,符合qSOFA的標準,也可以考慮為膿毒癥。因此對于膿毒癥診斷的標準,沒有一個客觀的指標,能夠評價達到某一個指標、某一個水平,就可以診斷為膿毒癥,它是要結合患者多方面的表現,來綜合評價、分析來診斷。
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