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冠狀動脈粥樣硬化需要做哪些檢查
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師

冠狀動脈粥樣硬化可進行冠脈CT檢查;如果有活動后胸悶、憋氣,做運動負荷下心電圖或同位素檢測,能夠看到心肌缺血的相應改變。心肌灌注性檢查可看到心肌缺血狀態,也可進行單純造影檢查,但為有創檢查,不容易被患者接受。不是所有胸悶、憋氣都是冠狀血管的問題,如果胸悶、憋氣與運動沒有任何關系,負荷增加以后也沒有看到有問題,雖然有些癥狀可能大部分出現在安靜情況下,出現在特別關注自己的情況下,注意力轉移可能就沒有,可能不是冠脈本身問題所造成,也不必要都去做冠脈CT,因為做CT對身體有些損傷。
CT有一定的放射性,造影劑本身對腎臟有影響,每次打造影劑需要打100ml,才能做完冠狀動脈CT檢查,有時單純造影用不到這么多造影劑,但單純造影有創傷,很多人不太容易接受,并不是冠脈CT對人體沒有創傷,作為常規的普查并不一定要用冠脈CT。要從癥狀上來看冠脈問題的可能性大不大,如果可能性不大,做負荷性試驗,非創傷性實驗看是不是能夠排除冠狀血管的問題,如果可以就不需要進行下一步的檢查。但如果高度懷疑又不想做造影,就需要做冠脈CT。

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