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墨菲征陽性的臨床意義

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
墨菲征陽性的臨床意義主要為診斷急性膽囊炎,患者平臥位時左手拇指按壓右側肋骨下緣,即膽囊的投射區域,引導患者深吸氣,肝臟下移則膽囊接觸腹壁。若為急性膽囊炎患者,膽囊可見腫大,手指按壓觸及腫大膽囊,表現為明顯的壓痛癥狀,患者由于疼痛導致吸氣突然暫停,此現象稱為墨菲征陽性。墨菲征陽性提示急性膽囊炎,膽囊腫大嚴重累及到腹膜,表現為局限性腹膜炎的臨床癥狀。在無影像學檢查的情況下,墨菲征是診斷急性膽囊炎的重要手法,陽性通常提示膽囊炎癥比較嚴重,需緊急進行抗炎、輸液治療,甚至行外科手術干預。
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