- 傷寒的病情分期
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參與醫生
河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師

典型的傷寒,自然病程約為4周,可以分為4期,即初期、極期、緩解期、恢復期。1、初期:相當于病程的第1周,起病大多緩慢,發熱是最早的癥狀,常伴有全身的不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等,病情逐漸加重,體溫呈階梯型上升,于5-7天內可以達到39-40℃的體溫。發熱前患者可有畏寒,退熱的時候出汗不顯著;2、極期:相當于病程的第2-3周,常有傷寒的典型臨床表現,有助于診斷;3、緩解期:相當于病程的第3-4周,人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強,體溫出現波動,并且逐漸開始下降,患者的食欲也開始逐漸好轉,腹脹癥狀也會逐漸消失,脾大也逐漸回縮。但是這個時期,是發生腸出血和腸穿孔的危險時期,所以需要特別提高警惕;4、恢復期:也就是病程的第4周末開始,體溫逐漸恢復正常,食欲明顯好轉,一般在1個月左右的時候,可以完全恢復健康。傷寒可以根據流行病學的資料、臨床表現以及免疫學的檢查結果作出臨床診斷,但是確診傷寒以檢出致病菌為依據。

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