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懷孕12周肚子發緊脹脹的，可能是出現子宮收縮，也可能是胃腸道疾病引起的腹脹，具體如下：1、子宮收縮：懷孕12周已經是妊娠中期，這時胎兒發育已經比較穩定，但是如果孕婦體質比較虛弱或者受到外傷等，對子宮造成刺激產生宮縮，也會出現小肚子發緊、發脹的感覺，這種情況需要及時看醫生，做彩超觀察胎兒的發育情況。如果胎兒發育良好，確實是宮縮引起的肚子發緊、發脹，要根據宮縮的頻率和強度，必要的時候應用抑制宮縮的藥物來治療；2、胃腸道疾病：部分女性在懷孕后，由于體內孕激素水平升高，如果再食用不容易消化的食物，會加重腹脹的感覺，也會出現小肚子發緊脹脹的情況，可以通過口服益生菌來緩解，如果是便秘引起，可以適當應用開塞露或者口服乳果糖等，使大便排出，減輕腹脹的感覺。孕期有很多不適的癥狀出現，大多數是生理性，如果女性出現，要定期做產檢，及時與醫生溝通，這樣才有利于胎兒的發育。