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食指腫脹、疼痛的常見原因如下：1、類風濕關節炎：主要表現為對稱性小關節腫脹，但部分患者在早期，可能僅出現食指關節腫脹；2、痛風(即痛風性關節炎)：可表現為食指腫脹、疼痛；3、骨性關節炎：可以出現食指腫脹、疼痛，包括遠端指關節與近端指關節；4、感染：如上呼吸道感染、泌尿性感染、腸炎以后，可以引起小關節腫脹。當出現手指關節腫脹、疼痛時，應到醫院請專科醫生進行相關檢查，如檢查血沉、C-反應蛋白、血常規、肝腎功能以及X光片。檢查血尿酸含量、類風濕因子，以及相關類風濕抗體，如抗CCP抗體、抗角蛋白抗體等，通過檢查可明確手指腫脹、疼痛的原因。