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酒精性肝硬化出現腹水，往往處于失代償期，屬于病情晚期。代償期肝硬化通常不會出現腹水，因為患者肝功能還能代償機體的生理功能。而失代償期出現腹水的原因，常見于以下幾方面：1、低蛋白血癥：白蛋白往往＜35g/L，導致出現腹水；2、門脈高壓：腹腔血管壓力會升高，血管內水分會滲透至腹腔；3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統失調：導致腎臟調節作用減退，出現腎臟尿量減少，腎臟對水的排泄減少，也會出現腹水。患者出現腹水時，還會伴有其他失代償期的肝功能受損癥狀，如反復黃疸、腹脹、下肢水腫、肝性腦病、消化道大出血，甚至有肝腎綜合征表現等。