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判斷急性心肌梗死面積最有價值的是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 沈愛東 主任醫師
判斷急性心肌梗死的梗死面積可以通過測量患者的心肌酶水平,還可以通過超聲等影像學檢查,甚至通過核素、核磁等方法來判斷。綜合上述檢查,此類檢查各有各的長處,所以無法說哪個檢查最有價值。對于急性心肌梗死患者,一般最初檢查就是心肌酶水平。心肌酶上升水平包括CK水平、CK-MB水平,TnI水平和TnT水平,如果此類心肌酶指標非常高,心肌細胞受累比較多,就提示心肌梗死面積比較大。另外,通過心電圖檢查也可以粗略判斷是前壁心梗或下壁心梗,合并導聯越多,受累導聯越多,也提示心梗面積增大。在超聲上也能看見心梗受累的室壁運動節段,通過核磁也一樣,通過影像學方法也能夠判斷心肌梗死面積。所以,要綜合心肌酶、心電圖、影像學檢查等方法來判斷心梗面積。
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