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判斷患者肺結核具有活動性最有價值的結果
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師

判斷患者肺結核具有活動性最有價值的結果,就是患者的痰培養里或者痰涂片里看到了結核菌,也就是抗酸桿菌。此時說明患者的痰里有結核菌、有傳染性、處于結核的活動期。還有很多的結果可以提示肺結核處于活動期,痰涂片陽性相對比較弱的患者,如果血沉非常快、PPD皮試的強陽性、有影像學的改變,比如肺內看到結核的病灶,尤其是空洞這種情況,可能更有提示性。還有就是患者自身的癥狀,比如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等結核中毒癥狀,也是一個提示。然后結合實驗室檢查、結核抗體以及T淋巴細胞釋放試驗,都可以作為參考。

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