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血的同型半胱氨酸這項指標，主要看葉酸代謝過程中是否有異常，是否容易得血栓性疾病。血的同型半胱氨酸升高，意味著患者發生血栓性疾病的風險會增加，具體而言就是得腦梗死、得心肌梗死的風險會增加，經過觀察，可能有高血壓的患者血的同型半胱氨酸升高，得腦梗死的風險比同型半胱酸不高的患者，風險會高一些。這是不是預示著患者會得心肌梗死，目前還沒有明確的回答，但是可能有這方面的風險。實際上同型半胱氨酸升高，是葉酸缺乏或者是同型半胱氨酸代謝過程中的一些代謝酶，本身有先天缺陷造成。即有的患者為獲得性，即本身葉酸比較缺乏，例如患者的飲食習慣不太好，平時吃的葉酸少，或者不太愛吃蔬菜、水果，會造成葉酸水平降低。這時多吃葉酸，或者補充葉酸類的藥物，血的同型半胱氨酸就會下降。還有一種情況為先天性的，例如有些孩子、年輕人，查血的同型半胱氨酸特別高，是因為葉酸代謝過程中有一些酶類的缺陷，是因為基因的多肽性造成的。由于代謝的缺陷，會造成代謝中間產物，血的同型半胱酸水平增高，這種補充葉酸可能效果有限，需要做一些其他的治療，來預防血栓性的疾病、進行跟蹤。通常碰到這種情況時，先補充葉酸、補充維生素B6和維生素B12，來降低血的同型半胱氨酸水平，來減少發生血栓性疾病的風險。